咳嗽不停,是不是感染加重?******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停,是不是感染在加重?
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一,平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重。但是,如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续,伴有低氧和呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊,推荐使用缓解咳嗽症状的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂,含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染,无需使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或颜色变深,合并细菌感染的风险增加,可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。
(作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)
继续号召西方军援,泽连斯基:“俄罗斯想报复”******
中新网2月4日电 综合外媒报道,当地时间3日,乌克兰总统泽连斯基继续号召“伙伴国”军援乌克兰,称“俄罗斯想要报复”,并称如果武器得到加强,将于2月底或早春发动大规模反攻。
资料图:乌克兰总统泽连斯基。据“今日俄罗斯”(RT)报道,当地时间3日,在基辅举行的欧盟-乌克兰峰会后的新闻发布会上,被问及乌克兰当局在今年2月底准备做什么时,泽连斯基回答称,“我们正在准备之中。”
“我们的情报部门和军方认为,乌克兰东部的压力将会增加。俄罗斯想要在此前失败的地方加以报复。而这次报复正是他们真正需要的。我们的任务就是不给他们这样的机会,直到我们的军队得到适当的武器加强。我觉得我们有机会。”泽连斯基说。
此前,美国及其盟友已承诺向基辅提供主战坦克,包括美国的M1“艾布拉姆斯”、英国的“挑战者2”和德国的“豹2”等重型坦克,但交付这些坦克需要数周或数月的时间。
据此前报道,乌克兰国防部长列兹尼科夫表示,俄罗斯正在准备一场新的重大攻势,并警告说最快可能在2月24日开始。俄罗斯外交部长拉夫罗夫2日接受俄媒体采访时表示,俄罗斯拥有完成特别军事行动任务所需的一切。
俄罗斯卫星通讯社3日报道称,俄联邦安全会议副主席德米特里·梅德韦杰夫表示,俄罗斯将继续努力实现特别军事行动目标。
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |